โรงเรียนบ้านทุ่งศาลา

หมู่ที่ 4 บ้านทุ่งศาลา ตำบล ป่าหวาย อำเภอ สวนผึ้ง จังหวัด ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720067

บาดแผล อธิบายวิธีการฆ่าเชื้อในการรักษาบาดแผลและการป้องกันขั้นสูง

บาดแผล วิธีการฆ่าเชื้อในการรักษาบาดแผลโดยใช้กรดคาร์โบลิก เสนอโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษโจเซฟลิสเตอร์ พ.ศ.2410 ขยายความเป็นไปได้ของการผ่าตัดภาคสนามอย่างมาก วิธีการฆ่าเชื้อร่วมกับ PST ของบาดแผลถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในโลกในสงคราม โดยศัลยแพทย์ชาวนิโคไล วาซิลิเยวิช สคลิโฟซอฟสกี คาร์ลคาร์โลวิชเรเยอร์ปี 1846 ถึง 1890 เช่นเดียวกับเบิร์กแมน โกลมนินและอื่นๆ ซึ่งอนุญาตให้ใช้ PST บาดแผลได้อย่างกว้างขวาง

อย่างไรก็ตามการพัฒนาต่อไปของการผ่าตัดรักษาบาดแผลในสงครามนั้น ได้รับการป้องกันโดยผู้ที่แพร่หลายในปลาย 19 ต้นศตวรรษที่ 20 แนวคิดที่ผิดพลาดของการเป็นหมันเบื้องต้น ของบาดแผลกระสุนปืน นำเสนอโดยเอินส์ทเบิร์กแมน ศัลยแพทย์ทหารรายใหญ่ ที่ทำงานในมหาวิทยาลัยของและเยอรมนี ผู้ค้นพบภาวะปราศจากเชื้อโรคหรือจุลินทรีย์ ทางศัลยกรรมและศัลยแพทย์ชื่อดังชาวเยอรมันชื่อฟรีดริช เอสมาร์ชแนวคิดนี้ได้รับการเสนอจากประสบการณ์ของสงคราม

แองโกลโบเออร์ พ.ศ.2442 ถึง 2445 ซึ่งบาดแผลระยะไกลที่เกิดจากกระสุนปืน แผลดังกล่าวมักจะหายภายใต้ผิวหนังตายแห้งโดยไม่ต้องผ่าตัด ดังนั้น จึงเสนอให้รักษาบาดแผลกระสุนปืนอย่างระมัดระวัง โดยปิดด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อหลังจากผ่าตัดเสร็จ เสนอโดยเอสมาร์ชใน พ.ศ.2419 ความสามารถในการปฏิบัติงานของผู้บาดเจ็บในสถาบันการแพทย์ขั้นสูงมีเพียง 0.8 ถึง 1.1 เปอร์เซ็นต์ ในสงครามตุรกี 1877 ถึง 1878 ในสงครามญี่ปุ่น 1.7 ถึง 4.2 เปอร์เซ็นต์

บาดแผล

กลวิธีการรักษาในการรักษาผู้บาดเจ็บด้วยอาวุธปืนก็ครอบงำในช่วงเริ่มต้นของสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง เมื่อบาดแผลจากเศษกระสุนเริ่มครอบงำในโครงสร้างของการสูญเสียสุขอนามัยซึ่งมักจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อที่บาดแผล อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์ไม่ได้ใช้งาน โดยส่วนใหญ่ทำแผลและรักษาอาการแทรกซ้อนที่พัฒนาไปแล้ว การไม่ผ่าตัดมาพร้อมกับ การอพยพผู้บาดเจ็บในทุกกรณี ไปทางด้านหลังประเทศสิ่งนี้นำไปสู่ผลร้ายผู้บาดเจ็บ

ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจำนวนมาก การผ่าตัดตามหลังการติดเชื้อ โรงพยาบาลตามที่ผู้เห็นเหตุการณ์จมน้ำตายในหนอง แนวคิดเรื่องความเป็นหมันเบื้องต้นของบาดแผลกระสุนปืนถูกหักล้าง โดยการศึกษาทางจุลชีววิทยาของศัลยแพทย์ทหาร เปตรอฟผู้คิดค้นใน พ.ศ.2459 วิทยานิพนธ์เบื้องต้น ณ เวลาที่บาดเจ็บ การติดเชื้อของบาดแผลกระสุนปืน วิธีการฆ่าเชื้อของการรักษาบาดแผล ได้กลายเป็นที่แพร่หลายในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งมักใช้วิธีคาร์เรลแดกกิน

ประกอบด้วยการชลประทานอย่างต่อเนื่อง ของบาดแผลด้วยสารละลายโซเดียมไฮโปคลอไรท์ 0.5 เปอร์เซ็นต์ ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น ริวานอล น้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ การเตรียมเงินและอื่นๆ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง ศัลยแพทย์เชื่อว่าบาดแผลจากกระสุนปืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบาดแผลจากเศษกระสุน มีเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายจำนวนมาก ซึ่งการปฏิเสธมักมาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการติดเชื้อเสมอ น้ำยาฆ่าเชื้อช่วยชะลอหรือลดความรุนแรง

กระบวนการติดเชื้อเท่านั้นเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนา ของภาวะแทรกซ้อนอย่างรุนแรง และส่งเสริมการรักษาบาดแผลอย่างราบรื่น โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น PST ของแผลในเวลาที่เหมาะสม ความคิดของการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างแข็งขัน ในกระบวนการบาดแผลเริ่มเข้าครอบงำศัลยแพทย์ และความล้มเหลวของทัศนคติแบบการรักษาต่อ บาดแผล กระสุนปืนก็ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ โอกาสในทางปฏิบัติที่จะใช้การรักษาบาดแผลกระสุนปืนอย่างกว้างขวาง

ซึ่งเป็นหนึ่งในศัลยแพทย์ของกองทัพฝรั่งเศสอังกฤษและเยอรมัน ในช่วงสงครามตำแหน่งแนวรบด้านตะวันตก ถนนที่ดีช่วยให้ส่งผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาผู้บาดเจ็บอย่างแข็งขันได้รับการยอมรับ และส่งเสริมโดยศัลยแพทย์ทหารที่มีชื่อเสียง ซึ่งดำรงตำแหน่งอาวุโสในกองทัพ เวลียามิโนฟ อ็อพเพิล วเรเดนและอื่นๆ การสนับสนุนที่สำคัญในการผ่าตัดสนามทหารในประเทศ

ในช่วงเวลานี้ทำโดยหัวหน้าศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ผู้ตรวจการของกองทัพ นิโคไล อเล็กซานโดรวิช เวลียามิโนฟซึ่งประสบความสำเร็จในการเป็นผู้นำแบบครบวงจร เหนือสถาบันการแพทย์ทางทหารทั้งหมด และสำหรับครั้งแรกที่แนะนำตำแหน่งของหัวหน้าศัลยแพทย์ของกองทัพ อย่างไรก็ตามข้อบกพร่องในองค์กรของการสนับสนุนทางการแพทย์ และการอพยพในกองทัพไม่อนุญาตให้มีการติดตั้งการผ่าตัดจำนวนมาก ทำงานในสถาบันการแพทย์และการป้องกันขั้นสูง

เนื่องจากถนนไม่ดีและการคมนาคมที่ไม่น่าพอใจ ผู้บาดเจ็บจึงถูกส่งไปยังโรงพยาบาลในภายหลัง การผ่าตัดไม่ได้วางแผนไว้ที่สถานีแต่งตัวขั้นสูง พวกเขาไม่ได้รับบุคลากรหรือทรัพยากรวัสดุ ความสามารถในการปฏิบัติงานของผู้บาดเจ็บในชุดแต่งกายของแผนกนั้นต่ำมาก 0.6 ถึง 3.3 เปอร์เซ็นต์ ในระบบการให้การรักษาพยาบาลผู้บาดเจ็บ หลักการอพยพก่อนยังคงครอบงำอยู่ ทหารใช้สารเคมีทำสงครามกับบอลลูนแก๊สโจมตีคลอรีนครั้งแรกเมื่อวันที่ 13 ก.ค 2460

ในสถานที่เดียวกันพวกเขาใช้สารพิษชนิดใหม่ ก๊าซมัสตาร์ดเปลือกหอย สิ่งนี้บังคับให้ศัลยแพทย์คำนึงถึงความเป็นไปได้ ของการใช้อาวุธเคมีโดยศัตรูเมื่อช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ และปรับใช้สถาบันการแพทย์ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง พ.ศ.2457 ถึง 2461 สูญเสียผู้คนไปแล้วกว่า 2 ล้านคน การสูญเสียสุขอนามัยของผู้บาดเจ็บมีจำนวนประมาณ 3 ล้านคน อัตราการเสียชีวิตของผู้บาดเจ็บในกองทัพอยู่ที่ 13.5 เปอร์เซ็นต์และทหารเพียง 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่กลับมาปฏิบัติหน้าที่

ช่วงที่สามในการพัฒนาการผ่าตัดภาคสนาม การพัฒนาและการนำระบบการรักษาผู้บาดเจ็บในสงครามไปใช้ มีความเกี่ยวข้องกับชื่อของศัลยแพทย์ทหารที่โดดเด่นศาสตราจารย์ ของสถาบันการแพทย์ทหาร วลาดีมีร์ อันดรีวิช โอเปิลในประเด็นองค์กรของการผ่าตัดภาคสนาม ผู้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในสงครามโลกที่หนึ่งและพลเรือน พ.ศ.2460 ถึง 2465 โอเปิ้ลสนับสนุนแนวคิดของการแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้นในการรักษาบาดแผลกระสุนปืน

ในเดือนตุลาคม พ.ศ.2458 ในบทความของเขา พื้นฐานสำหรับการคัดแยกผู้บาดเจ็บจากมุมมองทางการแพทย์ในโรงละครแห่งการปฏิบัติการ ซึ่งตีพิมพ์ในหน้าวารสารการแพทย์ทหาร เขาเสนอให้ปรับใช้ การผ่าตัดใหญ่ในแถบการแพทย์ขั้นสูงของกองทัพ ดังนั้น อ็อพเปลได้ยืนยันหลักการรักษาผู้บาดเจ็บในสงครามเป็นฉากๆก่อน ซึ่งได้รับการพัฒนาเพิ่มเติม ต่อจากนี้ข้อมูลเกี่ยวกับการสูญเสียในสงครามนำมาจากหนังสือ และสหภาพโซเวียตในสงครามแห่งศตวรรษที่ 20

ความสูญเสียของกองทัพ งานเขียนคลาสสิกของเขา สาระสำคัญของการรักษาแบบเป็นฉากคือ การรักษาผู้บาดเจ็บมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการอพยพ ในขณะที่การดูแลผ่าตัดจะให้โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ ระบบการรักษาแบบจัดฉากจะกำหนดปริมาณการผ่าตัดรักษา ในแต่ละขั้นตอนของการอพยพทางการแพทย์ ตลอดจนวิธีการและวิธีการในการอพยพผู้บาดเจ็บ องค์ประกอบหลักของระบบการรักษาแบบจัดฉาก ได้รับการยอมรับว่าเป็นการคัดแยกผู้บาดเจ็บ ทางการแพทย์เชื่อว่าสำหรับการรักษาผู้บาดเจ็บที่จัดฉากที่ประสบความสำเร็จ ความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดในกองทัพและกองหลังเป็นสิ่งจำเป็น

 

อ่านต่อได้ที่ ซีสต์ฟัน สาเหตุของการเกิดซีสต์ อาการของซีสต์ฟันและประเภทของซีสต์ฟัน