กระดูก อธิบายการบาดเจ็บที่โครงกระดูกใบหน้าและพยาธิวิทยาของกระดูก

กระดูก การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการรำลึก การตรวจภายนอก การร้องเรียนของผู้ป่วย ผลการคลำ การตรวจ การส่องกล้อง การเอกซเรย์และ CT ในการตรวจและการคลำพบว่ามีอาการบวมของเนื้อเยื่อ ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ความผิดปกติภายนอกของจมูกภายนอก ที่มีการเคลื่อนตัวด้านข้างหรือบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกจมูก ในกรณีเช่นนี้ การคลำตรวจเผยให้เห็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่ด้านหลัง และความลาดเอียงของจมูก อาการของขั้นตอน

การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของ กระดูก รอยร้าวของเศษกระดูกเป็นไปได้ การปรากฏตัวของเสียงดังในข้อ ใต้ผิวหนังบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกเอทมอยด์ ด้วยการแตกของเยื่อเมือก การบาดเจ็บที่โครงกระดูกใบหน้า มักมาพร้อมกับการตกเลือดในเปลือกตาและรอบๆออร์บิทัล แต่อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของการแตกหัก ของฐานของกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บที่โพรงไซนัส เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยในกรณีนี้จำเป็นต้องเจาะเอว ด้วยการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ

การปรากฏตัวของเลือดในน้ำไขสันหลังตกเลือด ใต้วงแขนเป็นลักษณะเฉพาะ ความสงสัยของการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหมดสติ อาการมึนงง ชักซึ่งทำให้แพทย์ต้องแก้ไขศีรษะของผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับร่างกาย มีเครื่องรัดตัวพิเศษ ขนส่งผู้ป่วยด้วยความแข็ง เปล แม้แต่การตรวจเอกซเรย์ก็ไม่สามารถทำได้ในทันทีเพราะคุณต้องหันศีรษะ การแตกหักของแผ่นคริบริฟอร์ม ที่มีการแตกของเยื่อดูรานั้นสังเกตได้ จากอาการน้ำมูกไหลซึ่งสังเกตได้ชัดเจน

เมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้า อาการตกเลือดในจมูกที่เกี่ยวข้องสามารถทำให้วินิจฉัยการรั่วไหลของ CSF ได้ยาก ในวันแรกอาการจุด 2 จุดเป็นลักษณะเฉพาะ โดยมีวงแหวนแสงด้านนอกอยู่รอบจุดเลือด หลังจากที่เลือดกำเดาไหลหยุดลง น้ำมูกที่มีน้ำมูกไหลจะเบาลง ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ การตรวจหากลูโคสในน้ำมูกบ่งชี้ว่ามีน้ำไขสันหลัง วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ การถ่ายภาพรังสีของโครงกระดูกใบหน้า CT,MRI ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับธรรมชาติ

รวมถึงความชุกของการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือน ของโครงกระดูกใบหน้าและไซนัสพารานาซัล การรักษา กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะและความลึกของการบาดเจ็บ ความรุนแรงของอาการทั่วไปและทางระบบประสาท ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำและบาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อน รอยถลอกโดยไม่ทำลายโครงสร้างกระดูกของโครงกระดูกใบหน้า การผ่าตัดเบื้องต้นจะดำเนินการและหยุดเลือดไหล ในขณะที่จำเป็นต้องพยายามรักษาเนื้อเยื่อให้สูงสุด และเอาออกเท่านั้น

คนที่ไม่สามารถทำงานได้ เนื่องจากการมีเลือดไปเลี้ยงใบหน้าอย่างมากมาย การสมานแผลจึงเกิดขึ้นได้ดี เย็บเบื้องต้นบนใบหน้าได้ภายใน 1 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ หากจำเป็นให้ทำวงด้านหน้าและบางครั้งใช้การกดทับที่ด้านหลังจมูก อย่าลืมแนะนำสารพิษบาดทะยักตามโครงการ เพื่อลดการตกเลือดและอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน น้ำแข็งจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บใน 5 ถึง 6 ชั่วโมงแรก ในการปรากฏตัวของกระดูกหักที่มีการกำจัดของเศษกระดูก

รวมถึงข้อบกพร่องเครื่องสำอางภายนอกวิธีการรักษาหลักคือ การจัดตำแหน่งของกระดูกของจมูกและผนังของไซนัสพารานาซัล ตามด้วยการตรึงชิ้นส่วนภายในและภายนอก การปรับตำแหน่งในวันแรกถือเป็นวิธีที่ดีที่สุด แต่สามารถทำได้นานถึง 3 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ หากตามประวัติและการตรวจร่างกาย พบว่ามีการกระทบกระเทือนในระดับที่ 2 และ 3 ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแอ อาการทางระบบประสาท การลดลงของกระดูกจมูกจะถูกเลื่อนออกไปในภายหลัง

หลังจาก 5 ถึง 6 วันชิ้นส่วนของกระดูกจมูกอยู่ในตำแหน่งของผู้ป่วยนั่งหรือนอนราบโดยใช้ยาสลบ การหล่อลื่นเยื่อเมือกด้วยสารละลายลิโดเคน 10 เปอร์เซ็นต์ สารละลายไดเคน 2 เปอร์เซ็นต์ 5 เปอร์เซ็นต์สารละลายโคเคนหรือการดมยาสลบ โดยการฉีดสารละลายโนเคนเคน 1 เปอร์เซ็นต์ สารละลายลิโดเคน 2 เปอร์เซ็นต์ 1 ถึง 2 มิลลิลิตรลงในบริเวณรอยแตก การปรับตำแหน่งด้วยการกระจัดด้านข้างของจมูกภายนอกนั้น กระทำโดยการกดนิ้วหัวแม่มือของมือขวา

โดยมีความโค้งไปทางซ้ายและตามมือซ้าย ด้วยความโค้งไปทางขวา นี่คือวิธีการจัดตำแหน่งดิจิทัลที่เรียกว่าแรงกดของนิ้ว อาจมีนัยสำคัญในขณะที่เคลื่อนย้ายชิ้นส่วนไปยังตำแหน่งปกติ มักจะได้ยินเสียงกระทืบที่เป็นลักษณะเฉพาะ หลังจากการดมยาสลบอย่างเพียงพอ จมูกด้านขวาหรือด้านซ้ายจะถูกใส่เข้าไปในโพรงจมูกตามลำดับ จนถึงระดับความลึกที่วัดได้ก่อนหน้านี้ และตำแหน่งทางกายวิภาคปกติของส่วนหลังของจมูก จะกลับคืนมาโดยการดึงไปข้างหน้าและขึ้นไป

เมื่อตรวจพบการเคลื่อนของชิ้นส่วนกระดูกด้านหลัง และด้านข้างพร้อมกัน โดยการลากไปข้างหน้าด้วยลิฟต์ที่เหมาะสม ในเวลาเดียวกันด้วยนิ้วหัวแม่มือ การเคลื่อนที่ด้านข้างจะถูกตั้งค่า ในกรณีที่ไม่มีลิฟต์กระดูกจมูกจะถูกจัดตำแหน่งใหม่ ด้วยแหนบตรงหรือแคลมป์ ซึ่งปลายจะพันด้วยผ้าก๊อซหรือสอดท่อยาง หลังจากปรับตำแหน่งกระดูกจมูกแล้ว บางครั้งก็จำเป็นต้องแก้ไขเศษกระดูกโดยใช้การกดจมูก ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ถึงการเคลื่อนที่ของเศษกระดูก ซึ่งพิจารณาจากการคลำ

ในกรณีที่กระดูกจมูกหักหลายครั้ง จำเป็นต้องมีการตรึงที่แข็งแรงและยาวขึ้น ซึ่งสามารถจัดเตรียมได้โดยการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ที่แช่ในทันทีก่อนฉีดพาราฟินหลอมเหลวเข้าไปในจมูก จุดหลอมเหลว 50 ถึง 54 องศาเซลเซียส หลังจากการดมยาสลบส่วนบนและตรงกลาง ของโพรงจมูกจะถูกเสียบพาราฟินจะแข็งตัวอย่างรวดเร็ว และแก้ไขกระดูกของจมูกได้ดีในขณะที่การหายใจทางจมูก สามารถรักษาผ่านส่วนล่างของจมูก พาราฟินจะถูกลบออกหลังจาก 7 วัน

แต่สามารถอยู่ในจมูกได้นานถึง 12 วัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการหลอมรวม ของเศษกระดูกอย่างเหมาะสม การบาดเจ็บที่จมูกพร้อมกับข้อบกพร่อง และความผิดปกติถาวรนั้นจำเป็นต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัด เครื่องสำอาง พลาสติก ความงามซึ่งมีการดำเนินการมากขึ้นในคลินิกโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาหลายแห่ง ความผิดปกติของจมูกภายนอกรวมกับความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก ซึ่งทำให้การหายใจทางจมูกบกพร่อง ได้รับการยอมรับว่าเป็นกลยุทธ์ของการแก้ไขโครงสร้าง

ภายในจมูกพร้อมกันและการกำจัดข้อบกพร่อง จมูกภายนอก การผ่าตัดเสริมจมูก ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ 5 ถึง 6 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันที่จมูกภายนอก การทำศัลยกรรมพลาสติกที่จมูกภายนอกสามารถเปิดหรือปิดได้ การฝังวัสดุต่างๆ กระดูกอ่อนอัตโนมัติ กระดูกอ่อนที่เก็บรักษาไว้ ซิลิโคนถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อขจัดข้อบกพร่อง โดยธรรมชาติแล้ว การผ่าตัดเสริมความงามต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ละเอียด

ซึ่งละเอียดถี่ถ้วนและแนวทาง ที่สร้างสรรค์จากศัลยแพทย์แต่ละคน การแตกหักของผนังโคจรและกระดูกโหนกแก้ม การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดข้อบกพร่อง และอาจจำเป็นต้องใช้การเชื่อมประสานกับโพรงจมูกใต้เทอร์บิเนตที่ด้อยกว่า การตกเลือดที่แยกออกมาในไซนัสขากรรไกรจะถูกดูดกลับบางส่วน เลือดบางส่วนถูกขับออกเนื่องจากการทำงานของเยื่อบุผิวซีเลียเอต อย่างไรก็ตามหาก 3 ถึง 4 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการอักเสบ บวมและแทรกซึมในบริเวณไซนัส ปวดและมีไข้จำเป็นต้องเจาะไซนัส ด้วยการซักด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ

อ่านต่อได้ที่ ปอด อธิบายเกี่ยวกับการรักษากระดูกซี่โครงหักและความเสียหายต่อปอด