การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ได้รับการพิจารณาและพิสูจน์แล้วว่า เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของปัญหา ระหว่างตั้งครรภ์ ประมาณ 25% ถึง 40% ของผู้หญิงที่สูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์ ยายามหยุดสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อความต่อไปนี้อ้างถึงประเด็นดังกล่าว เปิดเผยผลการศึกษาทางการแพทย์กับหญิงตั้งครรภ์กลุ่มต่างๆ ที่ติดตามระหว่างและหลังตั้งครรภ์ ความยากลำบากในการเลิกเสพติด การต่อสู้ที่ต้องติดตามผลทางการแพทย์และจิตใจ
การเลิกบุหรี่เป็นงานยาก ในการศึกษาหญิงตั้งครรภ์ในโนวาสโกเชียที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญ ติดตามผู้หญิงเกือบ 8,500 คนในระหว่างตั้งครรภ์ บันทึกการสูบบุหรี่ จำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวัน และเวลาที่ใช้เองระหว่างตั้งครรภ์ จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือเพื่อบันทึกพฤติกรรมของผู้หญิงที่สัมพันธ์กับนิสัยพร้อมกับการตั้งครรภ์
ในบรรดาผู้หญิงทั้งหมด 69% ยังคงสูบบุหรี่ ในระหว่างตั้งครรภ์ 8.4% สูบบุหรี่ในการฝากครรภ์ครั้งแรก แต่หยุดสูบบุหรี่ในช่วงเวลาที่คลอด ประมาณ 13% หยุดพฤติกรรมนี้ ตั้งแต่ก่อนการปรึกษาหารือก่อนคลอดครั้งแรก และไม่กลับมาอีกแม้ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม คาดว่าผู้หญิงประมาณ 25% ไม่ได้รายงานความจริงเกี่ยวกับนิสัยของตนเอง ซึ่งทำให้การประเมินดังกล่าวควบคุมได้ยาก ประมาณ 21% ของผู้สูบบุหรี่สามารถเลิกบุหรี่ได้ ในช่วงเวลาของการคลอด ซึ่งเป็นตัวเลขประมาณการที่ต่ำกว่าที่คาดไว้จากตัวเลขการเลิกบุหรี่ก่อนการนัดตรวจครั้งแรก
ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การศึกษาอื่นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ และผู้ทำงานร่วมกันจาก Harvard Medical School พยายามแสดงให้เห็นไม่เพียงแต่ความสัมพันธ์ของการสูบบุหรี่กับน้ำหนักแรกเกิดต่ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเวลาที่ตั้งครรภ์ การสัมผัสนี้จะสะท้อนถึงน้ำหนักสุดท้ายของทารกได้รุนแรงกว่า
ดังนั้นจึงแบ่งหญิงตั้งครรภ์หลายกลุ่มตามพฤติกรรม การสูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้สูบบุหรี่ในช่วงไตรมาสแรกเท่านั้น ผู้สูบบุหรี่ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสอง สูบบุหรี่ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 หรือสูบบุหรี่เฉพาะในไตรมาสที่ 3
ผู้หญิงที่หยุดสูบบุหรี่ก่อนไตรมาสที่ 3 ไม่มีความเสี่ยงในการมีบุตรที่น้ำหนักแรกเกิดต่ำ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 มีความเสี่ยงเท่ากับผู้ที่สูบบุหรี่ตลอดการตั้งครรภ์ ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบในไตรมาสที่ 3
ดังนั้นจึงเป็นช่วงไตรมาสที่ 3 ซึ่งเป็นช่วงที่การสูบบุหรี่เป็นตัวการสำคัญ ที่ทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ลดลง สิ่งนี้ทำให้แนวทางกว้างๆ ในการดูแลก่อนคลอด เพื่อพยายามเลิกบุหรี่อย่างน้อยในช่วงไตรมาสสุดท้าย ถึงกระนั้น โปรแกรมต่างๆ ก็ไม่สามารถจำกัดตัวเองให้ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่ได้เฉพาะในระยะนี้ ของการตั้งครรภ์เท่านั้น
การคลอดก่อนกำหนด ผลกระทบที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการสูบบุหรี่ ในช่วงการตั้งครรภ์คือความเสี่ยง ที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด กล่าวคือทารกจะคลอดออกมาโดยไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ
การศึกษาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ สังเกตเห็นอิทธิพลของบุหรี่ต่อการคลอดก่อนกำหนด มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบช่วงเวลาต่างๆ ของการเลิกบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ และอุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนด การศึกษาประเมินผู้หญิงเกือบ 5,000 คน ด้านที่ประเมิน ได้แก่ ลักษณะนิสัยการสูบบุหรี่ อัตราการคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงน้อย ที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำความเสี่ยง 5.9% เทียบกับ 8.2%
ความสัมพันธ์ที่สำคัญเกิดขึ้นระหว่างผู้สูบบุหรี่หญิง กับความเสี่ยงที่อ้างถึง เมื่อเปรียบเทียบหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่เฉพาะในไตรมาสแรก กับหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่ตลอดการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อน้ำหนักแรกเกิดต่ำ และคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่า 7% เทียบกับ 9% ด้วยเหตุนี้ การพัฒนารูปแบบของภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ จึงแสดงให้เห็นในสตรีที่เลิกสูบบุหรี่ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
บทบาทของการให้คำปรึกษา การแทรกแซงทางพฤติกรรมผ่านการให้คำปรึกษาก่อนคลอดพิสูจน์แล้วว่า เป็นเครื่องมือที่ดีในการลดอัตราการสูบบุหรี่ในหญิงตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องมีการติดตามผลเป็นรายบุคคล เพื่อให้สามารถให้ข้อมูล และคำแนะนำได้ภายในความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกัน และการแลกเปลี่ยนซึ่งกันและกัน การเปรียบเทียบโปรแกรมประเภทต่างๆ ประเภทนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยม โดยมีอัตราการเลิกบุหรี่ 70% ในประชากรที่ส่งเข้าร่วมโปรแกรม
บทสรุป เป็นอีกครั้งที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญ อันยิ่งใหญ่ของการดูแลก่อนคลอด การติดตามผลนี้ได้รับการยืนยันมาเป็นเวลาหลายปีแล้ว และเต็มไปด้วยการตรวจเชิงป้องกันมากขึ้น การติดตามผลนี้เป็นวิธีเดียวที่ปลอดภัย ในการรับประกันการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีขึ้น และปราศจากภาวะแทรกซ้อนที่น่าเศร้า เช่น การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การสูญเสียมดลูก และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของมารดา
นอกเหนือจากแง่มุมทางชีวภาพที่เกี่ยวข้อง เช่น การป้องกันการติดเชื้อ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ และอื่นๆ การให้คำปรึกษาก่อนคลอดยังเป็นพื้นที่สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ในการเปิดเผยความสงสัย ความกังวล ความกลัว ความปรารถนา และจินตนาการ ซึ่งมักจะนำไปสู่ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า สงบลงได้ง่ายๆ
ด้วยคำแนะนำ และคำชี้แจงจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม บ่อยครั้งอาจใช้บุหรี่ เพื่อลดความวิตกกังวลดังกล่าว การให้คำปรึกษาที่ดีซึ่งสามารถทำได้ตลอดการตั้งครรภ์จึงสามารถลดปัจจัยเสี่ยง ที่สำคัญนี้ได้มากขึ้นด้วย เนื่องจากการเลิกบุหรี่ในไตรมาสที่ 3 ถือเป็นชัยชนะในทางใดทางหนึ่งแล้ว
บทความที่น่าสนใจ : วัยชรา อธิบายเกี่ยวกับการดูแลร่างกายหัวใจและการไหลเวียนเลือดในช่วงวัยชรา
